Нифедипин — инструкция по применению при каком давлении пить, аналоги

Привет всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «Нифедипин — инструкция по применению при каком давлении пить, аналоги»

Многие, наверное, заметили, что зимой почему-то повышенное давление тревожит намного больше, чем в другое время года. И стоит ему подскочить один-два раза, как врачи сразу рекомендуют регулярно принимать гипотензивные лекарства, даже если человек впоследствии чувствует себя хорошо. Это делается не просто так: высокое давление нередко вызывает такие тяжелое осложнения, как инфаркт или инсульт.

А при следующем его скачке больному может стать плохо так быстро, что принять лекарство он просто не успеет. Стоит также отметить, что нерегулярный прием лекарств не менее опасен, чем отсутствие лечения, а потому лучше следовать советам врача и принимать рекомендуемые им препараты. Один из них — нефидипин, инструкция по применению, отзывы и аналоги которого, а также при каком давлении его пить — все это будет рассмотрено в этом блоге.

1. Нифедипин — инструкция по применению при каком давлении пить, аналоги

1.1 Что такое блокаторы кальциевых каналов

Группа антагонистов кальция давно применяется для борьбы с высоким давлением, снижая его систолическую составляющую. Эти лекарственные средства избирательно мешают ионам кальция попадать внутрь клетки через специальные L-потенциалзависимые каналы.

Они расположены в проводящей системе и мышечных клетках сердца и стенок сосудов, поэтому лекарства, которые блокируют эти каналы, чаще всего назначают кардиологи. Но стоит упомянуть, что кальциевые каналы есть и в других гладких мышцах, расположенных в бронхах, пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и тромбоцитах, а потому возможны побочные эффекты со стороны этих органов.

Функция кальциевых ионов заключается в том, чтобы увеличивать поглощение кислорода клеткой, увеличивать возбудимость и проводимость импульса по ней. Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов воздействуют на эти процессы, а потому способны расслаблять гладкую мускулатуру. Благодаря этому снижается давление, в том числе и в малом круге кровообращения, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается кровоток в сосудах, питающих его, а также головной мозг.

Эти лекарства также уменьшают сократимость сердечной мышцы и потребление ею кислорода. Расслабляется и гладкая мускулатура других органов, таких как желудка и кишечника. Из-за уменьшения реабсорбции натрия у блокаторов кальциевых каналов появляется мочегонное действие.

Эти препараты также замедляют работу синусового узла и любых очагов возбуждения в предсердиях, вызывающих нарушение сердечного ритма. Также снижается скорость проведения импульса по атриовентрикулярному узлу, из-за чего эти средства часто используют для лечения разного рода аритмий.

Так как кальциевые каналы имеются и в тромбоцитах, из-за угнетения из работы нарушается склеивание этих клеток между собой, а потому препятствуют тромбообразованию.

1.2 Что такое нифедипин

Этот препарат относится к производным дигидропиридина: вещества, обладающего избирательным воздействием на гладкие мышцы сосудистой стенки. А вот на проводящую систему сердца и его сократимость они влияют слабо.

Эти лекарства расширяют сосуды, питающие головной мозг, из-за чего используются при различных нарушениях его кровообращения. Эффект от приема нифедипина развивается появляется уже через 20 минут после его применения, а продолжительность терапевтического воздействия составляет примерно 4-6 часов.

1.3 Показания к применению

Лекарство назначают для лечения ишемической болезни сердца, особенно при стенокардии покоя. Препарат также показан больным с гипертонией в качестве единственного средства, а также в комплексном лечении. Свое применение нифедипин нашел при лечении различного рода ангионеврозов, сопровождающихся спазмом артериол, в том числе глазного яблока или внутреннего уха. Его также назначают в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

1.4 Противопоказания к использованию

Прежде всего к ним стоит отнести любые аллергические реакции к основному действующему веществу или другим компонентам препарата. Лекарство также противопоказано при остром инфаркте миокарда, а также в течение месяца после него. Его не назначают при кардиогенном шоке, сосудистом коллапсе, артериальной гипотонии с систолическим давлением менее 90 мм.рт.ст, выраженной тахикардии.

Другими противопоказаниями будут стеноз митрального клапана, субаортальный стеноз неясной этиологии, синдром слабости синусного узла и декомпенсированная сердечная недостаточность. Лекарство не назначают детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Нифедипин с осторожностью применяют у больных с печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, злокачественной гипертонией и тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии. Не рекомендуется он также больным на гемодиализе из-за возможности резкого снижения артериального давления. к содержанию ↑

1.5 Побочные эффекты

К ним можно отнести все кожные аллергические реакции на препарат, которые сопровождаются зудом и высыпаниями, а также аутоиммунный гепатит. Негативные воздействия препарата возможны также в тех органах, где имеется гладкая мускулатура.

К примеру, со стороны пищеварительного тракта могут появиться тошнота, понос, рвота или нарушения работы печени (холестаз). Побочное влияние на нервную систему — это головокружения, головные боли, сонливость, общая слабость и утомляемость.

Если лекарство используют в высоких дозах, то со временем развиваются парестезии и дрожание конечностей. У больного может также угнетаться кроветворение с развитием лейкопении, анемии и тромбоцитопении. Иногда тревожат боли в мышцах и костях. Может увеличиться суточный диурез и нарушаться работа почек, вплоть до развития их недостаточности. Иногда случаются приливы крови к лицу, ощущение в нем жара и покраснение, изменения цветоощущения, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен и гинекомастия у стариков, исчезающая после отмены средства.

Но так как основное влияние препарата рассчитано на сердечно-сосудистую систему, то и побочные эффекты чаще всего развиваются с ее стороны. К ним стоит отнести учащение сердечного ритма, а также резкое и значительное снижение артериального давление. Возможны отеки конечностей, развитие сердечной недостаточности, появление синкопального сердечного ритма и приступов тахикардии, из-за чего лекарство у больного нужно отменять.

1.6 Взаимодействие с другими препаратами

Нифедипин значительно усиливает воздействие всех гипотензивных лекарств, что стоит учитывать при комплексном применении. Он повышает содержание в крови сердечных гликозидов, что требует коррекции их дозы. Вместе с  нитроглицерином лекарство способно вызывать тахикардию и сильный гипотензивный эффект.

Он также развивается при применении нифедипина с блокаторами адренорецепторов, вместе они также могут стать причиной сердечной недостаточности. Препарат настолько снижает активность рифампицина, что делает невозможным их совместное назначение.

1.7 Симптомы и лечение передозировки

Если выпить большую дозу препарата, то может сильно снизиться артериальное давление, появляется замедление сердечного ритма, больного тревожат сильные головные боли. Лицо становится красным, появляется ощущение жара в нем.

Такому пациенту нужно немедленно промыть желудок и сделать клизму, дать активированный уголь или другие сорбенты и вызвать врача. В больнице вводят антидоты препарата, которыми являются глюконат и хлорид кальция. Остальное лечение симптоматическое, но при сильном снижении давления пациенту показан допамин.

1.8 Нифедипин: инструкция

Этот препарат больным советуют употреблять во время еды и запивать достаточным количеством жидкости. Обычно больной принимает по 10 мг лекарства два или три раза в день, при необходимости количество действующего вещества можно увеличить в два раза.

Нельзя самостоятельно превышать суточную дозу в 80 мг , терапевтическая дозировка обычно не более 40 мг.

Для людей пожилого возраста количество препарата рекомендуется уменьшить, а при слабом эффекте — сочетать его с другими гипотензивными средствами. Лекарство пить придется долго, его прием нельзя резко прекращать. Если нужно отменить или заменить его, то придется для начала медленно снизить дозу.

Не употребляют нифедипин у лиц, чья работа требует концентрации внимания, его также нельзя сочетать с приемом алкоголя.

 

1.9 Форма выпуска и цена нифедипина

Это лекарственное средство производится в таблетках, каждая из которых содержит 10 или 20 мг одноименного действующего вещества. Коробка, в которой имеется 50 таблеток стоит примерно 25-55 рублей в зависимости от аптечной наценки.

Существует также инъекционный раствор по 2 мл для внутрисердечного введения и флаконы для внутривенных вливаний, в 1 мл которых 0,01 мг нифедипина, но их используют очень редко.

1.10 Отзывы о препарате

Больные, которые его принимают, оценили его способность быстро понижать давление. В пользу препарата говорит и его низкая цена. Но достаточно часто у пациентов, которые пили нифедипин, появлялось ощущение прилива жара к лицу и сильное сердцебиение.

Беременные женщины использовали этот препарат для снижения давления, но при этом он уменьшал тонус матки, предотвращая преждевременные роды.

1.11 Аналоги нифедипина

К ним стоит отнести все препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Кроме производных дигидропиридина, к которым относится не только данное лекарство, но еще и другие блокаторы, с которыми инструкция будет похожей. Это коринфар, амлодипин, кордафен, нисолдипин, риодипин и другие средства.

Есть также группа производных дифенилалкиламина (верапамил, анипамил) и бензотиазепина (дилтиазем и алтиазем).Обе эти группы в отличие от нефидепина уменьшают сердечный ритм, вызывая брадикардию, а также способны стать причиной атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и острой задержки мочи.

В заключение по традиции видео на заданную тему:

Надеюсь, уважаемые читатели, если в случае повышения артериального давления врач назначает нефидипин, инструкция по применению, отзывы и аналоги которого рассмотрены выше, то перечень показаний и противопоказаний будет вам полезен. Однако хочу напомнить, что пить это лекарство нужно ежедневно, а отменять — только постепенно и медленно.

С уважением

Автор блога Алексей Фролов