Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать

Привет всем! Статьёй на тему «Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать» я продолжаю серию публикаций о популярных медицинских препаратах. О линексе можно почитать здесь, о новопассите тут, об элтацине там и так далее в рубрике «Введение в ЗОЖ».

Гипертоническая болезнь — очень распространенное заболевание, которое поражает 20-25% населения уже в возрасте сорока лет. Лечение его длительное и непрерывное, ведь нерегулярное применение гипотензивных препаратов не менее вредно, чем отсутствие такого приема. Оно вызывает еще больше тяжелых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Инфаркт

Одно из средств для борьбы с высоким давлением — капотен и стоит узнать, при каком давлении его принимать. Инструкция по применению разрешает использовать это лекарство и при недостаточности сердца , а также нарушении работы его мышцы после перенесенного инфаркта.

1. Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать

1.1 Принцип действия капотена

Это лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые воздействуют на уровне ренин-ангиотензин-альдостерон и помогают понизить артериальное давление. У больного гипертонией фермент ангиотензин-2 — это основная причина повышенного давления, так как он сужает сосуды, а также помогает высвобождаться альдостерону из надпочечников, который задерживает в организме соли и жидкость.

Ингибиторы фермента мешают ангиотензину-1 превращаться в ангиотензин-2. Эти препараты также усиливают действие мочегонных средств из-за нарушения вырабатывания альдостерона, благодаря чему лишняя жидкость может уходить из организма. Существуют три подгруппы АПФ, которые отличаются между собой не только по химическому составу (например, содержат сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группы).

У лекарств также разная активность, степень всасывания в пищеварительном тракте, быстрота выведения из организма и распределение в его тканях. Но для пациента препарат подбирают индивидуально, так как у каждой из подгрупп нет явных преимуществ, ведь лекарство, которое хорошо снижает давление у одного, другому может не подойти.

1.2 Показания для назначения АПФ

Эти лекарственные средства не действуют одинаково у всех больных с гипертонией: они хорошо справляются с болезнью легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях приема одного препарата часто недостаточно, неэффективным он окажется и при первичном гиперальдостеронизме. Зато АПФ рекомендуется применять. если гипертония возникла на фоне сахарного диабета, или она сочетается со стенокардией или гипертрофией левого желудочка сердца.

Эти лекарства показаны при наличии сердечной недостаточности любой степени тяжести, а раннем периоде развития инфаркта миокарда, если у больного нет кардиогенного шока или значительного снижения артериального давления. Рекомендуют их и при почечной недостаточности, особенно той, которая развивается вследствие диабетической нефропатии. Невропатологи выписывают эту группу гипотензивных средств для профилактики инсульта при нарушениях мозгового кровообращения.

1.3 Противопоказания к применению АПФ

Эту группу лекарств не назначают беременным, а также кормящим матерям. Противопоказаны они при пороке сердца с митральным стенозом, а также при стенозе почечной артерии единственной почки, чрезмерном диурезе, почечной недостаточности, азотемии и гиперкалиемии.

АПФ иногда становится причиной астматического статуса, стоит проявить осторожность и при аутоимунных болезнях, тяжелых поражениях печени и почек, при сухом кашле. Первичный гиперальдостеронизм тоже стоит отнести к противопоказаниям, ведь в этом случае препараты просто не работают. Не показан препарат до 18 лет, так как не установлена его безопасность и эффективность в этом возрасте.

1.4 Побочное действие АПФ

Непереносимость этой группы лекарств встречается редко, но иногда у больных могут появиться головные боли и головокружение, тошнота, снижение аппетита, общая слабость. При больших дозах возможно значительное снижение артериального давления и коллапс, возникновение почечной недостаточности и неврологических расстройств, гиперкалиемия протеинурии и нейтропении.

У больного также может появиться сухой кашей, который ничем не снимается и аллергическая реакция на лекарство. (Очень частое явление — проверено на себе)

Если АПФ используют при беременности, они могут стать причиной задержки развития плода, маловодия, пороков развития мозга и легких, даже его гибели.

1.5 Взаимодействие с другими группами препаратов

Лекарства, снижающие кислотность желудка, способны снизить всасывание АПФ. Если от их применения появился кашель, то капсацин его значительно усилит.

Одновременный прием с аспирином уменьшает гипотензивное действие, с дигоксином — наоборот, увеличивает эффект последнего. Калийсберегающие диуретики вместе с АПФ значительно усиливают гиперкалиемию, с аллопуринолом ингибиторы могут вызвать на него аллергическую реакцию.

1.6 Капотен: состав, инструкция по применению

Действующим вещество этого средства — это каптоприл, который тоже относится к АПФ с сульфгидрильной группой, как и беназеприл или зофеноприл (зокардис). Доза его в таблетках — 25 мг.

Назначают капотен высоком давлении и гипертоническом кризе, причиной которого может быть болезнь почек. Инструкция рекомендует капотен, как и каптоприл, когда лекарства других групп неэффективны и не могут понизить давление. Используются они при ангиопатии, вызванной сахарным диабетом, а также при слабой работе левого желудочка, которая бывает после перенесенного инфаркта.

Капотен нельзя использовать при сужении аорты или митрального клапана, после пересадки почки, беременности, первичном гиперальдостеронизме, миокардиопатии, аллергии на каптоприл, беременности и лактации. Запрещен его прием и с алкоголем, так как от этого давление падает еще сильнее.

При почечной недостаточности препарат способен накапливаться, из-за чего требует коррекции дозы лекарства.

Больного, стоит предупредить, что применение капотена, содержащего каптоприл, может вызвать побочные эффекты, как мигрень, парестезии, головокружение, быструю утомляемость и учащение сердцебиения, анемию, ацидоз, кашель и бронхоспазм, нарушения работы печени и почек, аллергические высыпания. Могут появиться и симптомы раздражения пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, боли в области желудка, обострения гепатита и панкреатита.

1.7 Дозировка и цена на капотен

Средняя стоимость упаковки, которая содержит 24 таблеток, в каждой из которых 25 мг каптоприла — 135-175 рублей. Сорок таблеток обойдутся покупателю примерно в 200-220 рублей, а 56 штук — 260-280 рублей.

Назначают это лекарство за час до еды, дозу врач должен подбирать каждому больному индивидуально. Начинают с половины таблетки (12,5мг) два раза в день, если нужно, то дозу увеличивают примерно через 1-2 недели до 25 мг дважды в день при легкой гипертонии, по 50 мг дважды в сутки — при средней степени тяжести болезни, и до 50 мг трижды в сутки — при тяжелом заболевании.

При других болезнях, например сердечной недостаточности и старческом возрасте показана меньшая доза — четверть таблетки или 6,25 мг, при заболеваниях почек — 12,5 мг. Дозу постепенно увеличивают до эффективной, а затем поддерживают на одном уровне. Нельзя резко отменять или забывать пить таблетки, так как это может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов.

1.8 Аналоги капотена

1.8.1 Каптоприл

Инструкция рекомендует применение каптоприла и капотена для лечения одних и тех же заболеваний, и разницу между ними сложно обнаружить. Однако одни пациенты хвалят первое средство, другие — второе и разубеждать их не стоит: иногда внушение, что именно это лекарство работает и снижает давление, действует успокаивающе. А ведь стресс и тревога могут провоцировать повышение артериального давления и их устранения положительно влияет на лечение заболевания.

Однако стоимость зарубежного капотена намного выше, чем у отечественного каптоприла. И очищен он намного больше, потому врачи предпочитают его, хотя большой разницы в эффективности не замечено. Средняя цена на каптоприл — примерно 15-20 рублей за 40 таблеток по 25 мг.

1.8.2 Лозап: инструкция, применение

Это лекарство — из новой группы средств, которые не воздействуют на фермент превращения ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которыми он должен был связаться. Выпускается в таблетках по 12,5 и 50 мг, подходит для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Противопоказаниями являются беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет, аллергия на него и гипотония.

При передозировке возможны тахикардия, гипотония, из побочных явлений возможны боли в животе, тошноту, понос, кашель, заложенность носа, отеки и бессонницу.

1.8.3 Анаприлин: инструкция, применение

Еще одна, популярная у врачей и пациентов группа средств, снижающих давление — это бета-адреноблокаторы. Они расслабляют сосудистую стенку, способны уменьшить силу и частоту сокращений сердца, устраняют некоторые виды аритмий, снижают потребность миокарда в кислороде и удлиняют период его расслабления (диастолу). Они делятся на неселективные (воздействуют на все адренорецептры), и селективные (связываются только с теми, что находятся в сердце).

Анаприлин относится к неселективным адреноблокаторам и хорошо справляется как с гипертонией, так и стенокардией и нарушениями сердечного ритма. Нельзя его использовать при гипотонии, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, вазомоторном рините, бронхоспазме, инфаркте миокарда в остром периоде, облитерирующем эндертареите, беременности и кормлении грудью.

Поскольку препарат воздействует на многие адренорецепторы, то при его использования нередко встречаются побочные явления, например брадикардия, понос, тошнота, рвота и боли в области желудка, кожный зуд, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

1.8.4 Конкор: инструкция

Применение его врач может посоветовать больному с гипертонией, стабильной стенокардией и в комплексе лечения хронической сердечной недостаточности. Это кардиоселективный адреноблокатор без симпатомиметической активности и побочный явлений от его применения будет меньше. Иногда бывают брадикардия, ортостатическая гипотензия (падение давления при резком вставании), усиление недостаточности сердца, депрессия и бессонница, приступы бронхиальной астмы, понос, аллергический ринит и коньюктивит.

Его нельзя использовать у пациентов с острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, кардиогенном шоке, брадикардии, гипотонии, бронхиальной астме, аллергии, больным до 18 лет, а также у беременных и кормящих матерей.

Надеюсь, уважаемые читатели, вам будет полезной информация о некоторых группах препаратов для снижения артериального давления, особенно капотене и его аналогах.

Но хочется напомнить, что использовать любой из них без консультации врача нельзя, а если лекарство окажется эффективным, то его придется принимать изо дня в день независимо от того, нормальное у пациента давление с утра или повышенное.

Это нужно для профилактики таких тяжелых осложнений, как инфаркт или инсульт, ведь при неправильном и нерегулярном лечении гипертонии риск их возникновения значительно увеличивается.

В заключение по традиции видео на заданную тему с Еленой Малышевой «От чего не снижается давления. Когда лекарства от давления не помогают»

Сегодня мы  поговорили на тему: «Капотен — инструкция по применению при каком давлении принимать». Надеюсь, она вам понравилась. До новых встреч на блоге.

С уважением

Автор блога Алексей Фролов