Индапамид 2,5 мг- инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Привет, всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «Индапамид 2,5 мг- инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги».

Многим известно, что повышенное давление у больных часто сопровождается нарушением выведения воды из организма. А потому при лечении гипертонии, кроме основных препаратов, снижающих давление, применяют и мочегонные средства. Одно из них — индапамид 2,5 мг- инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены в этом блоге.

1. Индапамид 2,5 мг- инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.1 Что такое мочегонные лекарства

Эти группа фармацевтических средств предназначена для того, чтобы вывести из организма избыток жидкости. Но в зависимости от химического вещества, которое входит в их состав, они способны воздействовать на разные отделы выделительной системы почек.

К примеру, на уровне клубочковой фильтрации работают лекарства, увеличивающие почечный кровоток (сердечные гликозиды или еуфиллин). Уменьшают выделение водорода и повышают содержание калия в моче ингибиторы карбоангидразы, к которым относится диакарб.

В клубочках действуют также осмотические диуретики, которые притягивают воду и натрий, выводя ее из организма. Они также мешают им всасываться обратно (мочевина и маннит).

На уровне петли почечного канальца работают петлевые диуретики, которые мешают обратному всасыванию натрия Также они увеличивают фильтрацию в клубочках, самый известный препарат этой группы — фуросемид, а также торасемид, буметанид и этакриновая кислота.

Похожее воздействие имеют и тиазидные мочегонные средства. Они уменьшают обратное всасывание натрия и хлора, а также уменьшают фильтрацию в клубочках и уменьшают выделение кальция. Эти лекарства действуют позже, но дольше, уменьшают сосудистое сопротивление и снижают давление. также они увеличивают сердечный выброс, но со временем их эффективность может снижаться. К препаратам этой группы относятся гидрохлортиазид и более современный индапамид.

Из других групп нужно также выделить калийсберегающие мочегонные средства, которые способствуют выделение натрия и жидкости. Они сохраняют калий в организме, предотвращая осложнения, связанные с его нехваткой (спирололактон и верошпирон).

Другие мочегонные лекарства — акваретики, это антагонисты антидиуретического гормона, но из-за токсического воздействия на почки их практически не используют. К препаратам, способным увеличивать выделение мочи можно отнести и средства, изготовленные из лекарственных трав. Это хвощ, береза, мята, пырей, подорожник, брусника, толокнянка и другие.

1.2 Индапамид: состав, воздействие на организм

Этот диуретик относится к тиазидам, способным расслаблять гладкую мускулатуру. Благодаря этому уменьшается сопротивление и снижается давление в сосудах путем снижения их реактивности к норадреналину и ангиотензину.

Также благодаря этому веществу увеличивается синтез простагландина, который также является сосудорасширяющим веществом, а потому его часто назначают при гипертонии. Мочегонный эффект появляется из-за угнетения обратного всасывания натрия и магния в почечных канальцах, вместе с которыми выводится жидкость из организма.

В составе препарата индапамид входит одноименное действующее вещество в дозе 2,5 мг. Плюс вспомогательные средства: крахмал, лактоза, стеарат магния, тальк и целлюлоза. Он выпускается в таблетках по 10 и 30 штук, средняя стоимость которых колеблется от 10 до 100 рублей за 30 штук в зависимости от производителя и аптечной наценки.

1.3 Показания и противопоказания к назначению

Лекарство назначают пациентам с гипертонией, в том числе и у тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет повышенное содержание холестерина в крови, так как оно не влияет на обменные процессы и не может им навредить.

Индапамид может применяться и у больных с высоким давлением на гемодиализе или с почечной недостаточностью, так как лекарство нетоксичное и безопасное. Препарат также назначают больным с наличием отеков, в том числе при сердечной недостаточности.

Нужно помнить, что гипотензивное воздействие появится у больных только при использовании лекарства не менее недели, а стойкий эффект будет только через три месяца регулярного приема.

Индапамид противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почечной недостаточности, которая сопровождается анурией. Нельзя использовать лекарство у больных с подагрой, гипокалиемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Не используют индамамид у беременных, кормящих матерей и детей до 18 лет.

Противопоказаниями также будут любые аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата. Не рекомендуется комбинировать его с любыми лекарствами, которые увеличивают интервал Q-T на ЕКГ.

1.4 Побочные эффекты и симптомы передозировки

Чаще всего могут появиться осложнения со стороны ЦНС: головные боли, быстрая утомляемость, депрессия, тревожность, нарушения чувствительности и мышечные спазмы. Так же часто появляются симптомы, связанные с уменьшением уровня калия в крови из-за его вымывания с мочой: аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Мочегонный препарат дает учащенное и ночное мочеиспускание, гиповолемии, повышение содержания мочевой кислоты и алкалоз. Из частых побочных эффектов стоит отметить кожные аллергические реакции и обострение симптомов системной красной волчанки.

Из редко встречающихся осложнений от приема лекарства можно выделить симптоматику раздражения верхних дыхательных путей (кашель, ринит), и пищеварительного тракта (сухость во рту, тошноту, потерю аппетита, рвоту, резь в животе, понос, иногда запор и обострение панкреатита.

При длительном приеме появляются изменения в анализе крови, которые говорят об угнетении кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а в сложных случаях развивается геморрагический васкулит и аплазия костного мозга.

Лекарство практически нетоксичное, чтоб появились признаки отравления, нужно увеличить дозу примерно в 30 раз и принять действующего вещества более 40 мг. Передозировка проявляет себя тошнотой, рвотой, снижением давления и сонливостью и головокружением.

Из-за резкого обезвоживания от приема мочегонного развивается олиг- или даже анурия, а из-за дисбаланса электролитов уменьшается содержание в крови натрия и калия, могут появиться судороги и нарушение сознания.

Первая помощь больному состоит из удаления содержимого желудка путем промывания, приема сорбентов (активированного угля), а симптоматическая терапия включает в себя восстановление водно-электролитного баланса.

1.5 Дозировка индапамида

Лекарство назначают по одной таблетке в день, желательно утром. Даже если увеличить дожу препарата, более значительного гипотензивного эффекта от этого не будет, зато могут развиваться побочные явления из-за усиления мочегонных свойств индипамида, а потому делать этого не следует.

Таблетку не нужно разжевывать, лучше запить его большим количеством жидкости, прием не зависит от употребления пищи. Выпускают лекарство в таблетках и капсулах по 2,5 мг, существует также пролонгированная форма выпуска по 1,5 мг под названием индипамид ретард.

Расфасованы они в блистеры из фольги по 10 штук, в упаковке обычно содержится 30 таблеток. Отпускают лекарство по рецепту, так как он относится к списку Б. Хранить его можно не более 3 лет от момента изготовления при температуре до 25 градусов в темном, недоступном детям месте.

1.6 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Индипамид нельзя использовать одновременно с лекарствами, которые содержат йод, так как из-за снижения объема циркулирующей крови от мочегонных могут появиться нарушения работы почек.

Их недостаточность может развиваться при одновременном назначении средства с ингибиторами АПФ, также есть риск появления ортостатической гипотензии не только при такой комбинации, но и из-за совместного употребления диуретика с антидепресантами и антипсихотическими препаратами.

Препарат уменьшает эффект от антикоагулянтов из-за увеличения концентрации факторов сворачивания крови. Действие миорелаксантов при совместном применении, наоборот, усиливается.

Нельзя принимать индипамид вместе с другими диуретиками, сердечными гликозидами, слабительными, кортикостероидами и амфотерицином из-за риска гипокалиемии.

Сместе с эритромицином, винкамином, терфенадином и антиаритмическими средствами 1 и 3 класса лекарство может стать причиной аритмии.

Гипотензивное воздействие индипамида усиливается под влиянием баклофена и снижается от адреностимуляторов. Повышение уровня креатинина в крови возникает в комбинации с циклоспорином.

1.7 Отзывы об индипамиде

Многие пациенты положительно отметили мягкий мочегонный эффект, а также возможность надолго понижать давление у больных гипертонией при длительном регулярном приеме. Дешевизна лекарственного средства тоже делает его доступным для больных.

Однако из негативных моментов те, кто употреблял индипамид, упомянули, что при гипертоническом кризе его лучше не использовать, также достаточно часто от него часто развивались побочные явления.

1.8 Аналоги индапамида

1.8.1 Фуросемид

К ним можно отнести все известные мочегонные препараты как синтетического, так и растительного происхождения. Но наиболее часто используемом аналогом хочется назвать фуросемид и его форму для инъекций под названием лазикс. Действует он очень сильно и быстро, но недолго, а потому используется тогда, когда необходимо быстро убрать из организма лишнюю жидкость. Индипамид слабее, но работает дольше и не может применяться у беременных в отличии от фуросемида.

Раствор фуросемида

1.8.2 Гипотиазид

Другой известный диуретик — гипотиазид, он выводит из организма натрий и калий, а с ними и жидкость. Его можно использовать у беременных, но при длительном приеме лекарство нарушает водно-солевой баланс в организме и требует соблюдения диеты без ограничения приема солей.

1.8.3 Верошпирон

Из калийсберегающих мочегонных лекарств нужно упомянуть о верошпироне, он также действует мягко и не выводит калий в отличии от индипамида, а потому имеет мало противопоказаний.

По традиции в заключение посмотрите фильм на заданную тему:»Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?»

Надеюсь, уважаемые читатели, вам было интересно ознакомиться с популярным у врачей и пациентов мочегонным средством под названием индапамид 2,5 мг, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого описаны выше. Но стоит напомнить, что препарат относится к списку Б, а потому продается только по рецепту и его использование должно контролироваться врачом.

С уважением

Автор блога Алексей Фролов