Снова рад встрече с моими читателями! Думал: «Какую статью написать в начале Нового 2017 год?» Жизнь ее сама подкинула и заставили вернуться к злободневной теме, которой я уже касался «ЗДЕСЬ». Статья называется: «Профилактика инсульта и инфаркта — наше спасение». Вот какую историю рассказала одна моя знакомая-врач, узнав, что недавно я пережил гипертонический криз.
1. Рассказ моей знакомой
«Зашла вчера к парикмахерше своей, а та в трауре: пару недель назад мужа похоронила. Главное – все так быстро случилось, она и опомниться не успела. Спрашиваю: «Чем болел?» – отвечает: «После острого инсульта месяц по больницам мыкались, а лечение не помогло.»
Задумалась, как же часто в последнее время слышу о смертях не только пенсионеров, но и мужчин от 40 до 60 лет от ранних осложнений инфаркта или инсульта, и понимаю:
«Беречь надо нам женщинам своих мужчин, ведь женщины до климакса под биологической защитой и им такая проблема не грозит. Другое дело — мужики. После «перестройки» современная жизнь поменялась и случаи инфаркта возможны даже у тридцатилетних. Сами они не верят, что проблема их коснется. А потом еще и женщин делают виноватыми: «Мол, недоглядели. Да и сами с помощью «пиления» и «сверления» опилок в костер подсыпали».
к содержанию ↑
1.1 У кого выше риск заболеть
Медики в мире давно пробуют привлечь внимание не к лечению этой болезни, а ее предупреждению. Для наших половинок давно придумана:
- первичная (для не болевших) и
- вторичная (против рецидива) профилактика инсульта и инфаркта миокарда
Принципы первичной профилактики включают три основных момента:
- правильное питание,
- физическую активность и
- отказ от курения
Но причин, вызывающих заболевание, намного больше и стоит отдельно остановиться на каждой.
Далеко не у каждого возможен инсульт: поспрашивайте у мужа и его родных, кто из его близких родственников чем болел. Если узнаете, что отец, дяди, дед или даже кто-то по женской линии внезапно умерли до 50 лет или болели сердечными заболеваниями, страдали от высокого давления или перенесли инсульт – считайте, что вы в группе риска.
Другой момент, на который стоит обратить внимание – вес человека. Самым простым способом определить, если ли излишние жировые отложения – от роста в сантиметрах отнять сто и добавить десять. Как только вес окажется выше результата или талия шире 95 см – выше окажется и риск заболеть. Подробнее на эту тему «ТУТ»
После 30 лет, а может еще раньше, нужно знать, какое артериальное давление у мужчины и не было ли случаев его повышения. Если верхнее часто скачет выше 140, сердцу нужны дополнительные усилия, чтобы перекачивать кровь. Сердечная мышца, конечно, накачивается, как и другие, но до определенной черты, после которой сосудам сердца может не хватать крови для его нормального кровоснабжения.Так что высокое давление или нерегулярное его лечение – тоже риск.
к содержанию ↑
1.2 Профилактика инсульта и инфаркта первичная
Бороться с такими рисками можно и в домашних условиях. Сложнее всего бороться с генами, но, в этом случае, обязательно стоит обследовать сердце. Определить: нет ли небольших врожденных пороков, о которых человек не догадывается, или других заболеваний, которые увеличивают риски заболеть. Например, сахарный диабет.
Лишний вес, неправильное питание и слабая физическая активность потребуют изменения образа жизни. Порой очень сложно убедить мужа, что ему нужно вести здоровый образ жизни: не пить, не курить, есть овощи и заниматься спортом. Но каждая женщина в арсенале имеет свои секреты убеждения, а медицина в этом немного поможет.
После 40 лет многим рекомендуют контроль уровня в крови сахара и холестерина, а также назначают антихолестериновые препараты. Они хоть и снижают смертность на 30%, но повреждают печень и нервную систему при долгосрочном приеме.
Намного эффективнее занятия спортом. Здоровому мужчине 40-60 лет в день нужно проходить не менее 15 тысяч шагов или 4,5 км для профилактики заболеваний сосудов, а не сидеть весь вечер у компа или телика.
Отказ от курения — это не только способ избавиться от отдышки при таких упражнениях, но и устранение такого действия никотина, как сужение сосудов, снабжающих сердце.
При склонности к повышенному артериальному давлению придется постоянно его контролировать. Если не хотите просить фельдшера каждый день мерить давление, эту роль нужно взять на себя. Когда будут повторяться скачки давления или оно станет постоянно высоким, врач назначит препараты от гипертонии.
к содержанию ↑Стоит начать их принимать, придется это делать каждый день: нерегулярный прием таких лекарств может вызвать инфаркт или инсульт намного быстрее, чем вообще не леченая гипертония.
1.3 Как угадать приближение беды
Инфаркт (омертвение ткани) происходит не сразу, сначала из-за нарушения кровоснабжения, начнется ишемия ткани и своевременное лечение может остановить процесс. Но для этого необходимо помнить, что симптомы заболевания – это не только боли в сердце: болеть, давить, сжимать может в области желудка, в левой руке, лопатке или болей может не оказаться вообще.
Заболевание иногда проявляется обмороком, сердцебиением, общей слабостью, головной болью, повышением температуры, тошнотой и бессонницей, но все это – косвенные признаки.
А точно определить, есть инфаркт или нет, можно только на ЭКГ.
Трижды в моей практике видел внезапную смерть от не распознанного вовремя инфаркта, и во всех случаях у пожилых людей сердце не болело, просто чувствовали себя нехорошо, побаливали то голова, то живот, то грудь и умирали они от того, что не понимали серьезность своего состояния, пару дней с этими болями дома мучились, работали.
Вместо вызова врача или скорой помощи, прошли с инфарктом пешком до больницы около километра и умерли внезапно в различных кабинетах, прямо на обследовании. А при инфаркте не только ходьба противопоказана – их транспортируют машиной скорой помощи и только в лежачем положении, в ней и ЭКГ делают и любое движение ограничивают – чтобы от нагрузки омертвевшая стенка не разорвалась.
к содержанию ↑
1.4 Профилактика инсульта и инфаркта вторичная
Но вдруг вам не повезло, и инфаркт подтвердился, настройтесь, что лечение будет длительным и сложным. А профилактика повторного инфаркта (вторичная профилактика) будет еще дольше – на всю оставшуюся жизнь. Ведь его прогноз всегда хуже и чаще появляются симптомы осложнений, например, сердечной недостаточности.
Сразу после выписки нужна грамотная реабилитация, которую распишет кардиолог и ее придется соблюдать очень точно. Если нет осложнений, через 3 недели больного выпишут домой, к этому времени он может совершать прогулки в пределах палаты и коридора без учащения пульса и дыхания.
В последующие три месяца нагрузки постепенно увеличиваются — примерно на 100 шагов в день, при ритме один шаг в секунду, желательно на свежем воздухе. На этих прогулках пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а частота дыхания – не более 20-22 при общем хорошем самочувствии.
На всякий случай в карман положите нитроглицерин, который берут под язык при болях в сердце. Валидол в этом случае бесполезен – он не расширяет сосуды сердца, а оказывает только рефлекторное воздействие.
В том случае, если инфаркт сопровождался осложнениями, схема реабилитации меняется, но основные правила остаются без изменений. Любые физические нагрузки, будь то переворачивание в постели или физические упражнения, не должны учащать пульс более чем на 60% от среднего числа в покое.
Поскольку движение ограничено, бороться с лишним весом и повышенным холестерином придется диетой, в которой ограничены не только животные жиры, но и соль.
Зато свежие овощи и фрукты не ограничиваются, а допустимая калорийность в первые 2 недели – не более 1300 ккал, во вторые – до 1800 ккал, с 4 недели – до 2400 ккал. Также ограничивают жидкость — соответственно 0,8; 1,0 и 1,2 литра в сутки.
Профилактика включает и лечение сопутствующих заболеваний: гипертонии (если после инфаркта артериальное давление не стало пониженным) и сахарного диабета. Из медикаментозной профилактики инфаркта стоит отметить прием аспирина в дозировке до 325 мг, который уменьшает свертывание крови и образование тромбов.
к содержанию ↑Придется завести хорошую привычку каждые 3-6 месяцев обследоваться у терапевта и кардиолога, а все вредные привычки, как то алкоголь или курение, придется позабыть.»
2. Фильм о профилактике инсульта
В заключение видео на заданную тему с Еленой Малышевой «Ишемический инсульт головного мозга»:
Буду счастлив, если сумею привлечь ваше внимание к проблеме, постараюсь развить тему в блоге, на который можно подписаться всем, кто не равнодушен к здоровью своих близких.
Автор блога Алексей Фролов
