Азитромицин 500 мг-инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Привет всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема:«Азитромицин 500 мг-инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги».

Зимой вместе с холодами к нам приходит грипп и разные вирусные инфекции, которые у одних излечиваются и исчезают бесследно, но у других могут закончиться осложнениями, особенно если иммунитет снижен. Почему-то многие считают, что стоит подняться температуре — и надо сразу начинать лечение, но это не совсем так.

Жар помогает организму побороть вирусы, и если самочувствие позволяет, то сбивать температуру лекарствами не стоит. Но у маленьких детей ее снижают для профилактики осложнений, да и у взрослых при повышении более 39°C придется принимать жаропонижающие. Существует заблуждение, что в таких случаях помогают антибиотики, но это не так: они не способны убивать вирусы и ничем не могут помочь при гриппе и ОРВИ.

Только если высокая температура держится более трех дней, это может говорить о присоединении бактериальных осложнений, для борьбы с которыми с этого момента уже нужны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Один из них, часто рекомендуемый для лечения детей — азитромицин 500 мг-инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены в этом блоге.

1. Азитромицин 500 мг-инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.1 Что такое макролиды

Это одна из современных групп антибактериальным средств, обладающих широким спектром воздействия к основным кокковым возбудителям инфекций — стрепто- и стафилококкам, а также к палочке дифтерии и коклюша, хламидий, спирохет, легионелл, микоплазмы и уреаплазмы.

В группу макролидов входит не только азитромицин, но и другие полисинтетические препараты — рокситромицин, кларитромицин и мидекамицина ацетат. Природный предшественник всех средств из этой группы — всем известный эритромицин, который почти не используется в последние годы, так как к нему быстро наступает привыкание.

Все макролиды способны прекращать синтез белка в РНК в микроорганизмах и останавливают их рост и размножение. Но в больших дозах эти антибиотики способны действовать не только как бектериостатики, но и бактероцидные препараты. Они убивают пневмококки, а также возбудителей коклюша и дифтерии. У лекарств этой группы имеется также слабое противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие.

1.2 Показания и противопоказания к назначению макролидов

Лекарства этой группы способны бороться с самыми распространенными инфекциями, вызванными граммположительными микробами, а потому врачи часто назначают их для лечения последствий острых вирусных инфекций:

• тонзиллитов,
• фарингитов,
• синуситов,
• бронхитов,
• пневмонии.

Препараты также хорошо справляются с инфекциями кожи и мягких тканей, в том числе и с угревой сыпью, воспалением полости рта, желудка и кишечника, почек и мочевыводящих путей.

Макролиды хорошо справляются с палочкой коклюша и дифтерии, микоплазмой и уреаплазмой, возбудителем токсоплазмоза и криптоспоридоза. Их назначают и для лечения венерических заболеваний (сифилиса, мягкого шанкра и венерической лимфогранулемы).

Нельзя применять макролиды при аллергических реакциях на них, беременности и кормлении грудью. Не рекомендуются эти средства при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно при их недостаточности, а также при заболеваниях сердца, при которых возникает удлинение интервала QT на ЭКГ.

1.3 Особенности азитромицина

Это полусинтетический антибиотик группы макролидов, который способен угнетать пептидтранслоказу — фермент, отвечающий за трансляцию РНК. Поэтому прекращается синтез белков в микробной клетке. Лекарство благодаря этому механизму действует бактериостатически, а в больших дозах бактероцидно и нарушает рост и размножение микроорганизмов как внутри, так и вне клетки хозяина.

Наиболее чувствительными к азитромицину будут стафилококки, а также некоторые грамнегативные анаэробы:

• клостридии,
• протоплазма,
• хламидии,
• микоплазма,
• боррелии.

Препарат быстро всасывается и уже через два с половиной часа в крови содержится максимальная доза. Он частично обезвреживается в печени (его биодоступность — до 37%). Больше всего вещества накапливается в тканях и содержится там около 5-7 дней даже после окончания приема, а в крови его в десять раз меньше.

Примерно половину препарата выводится почками, остальная часть — кишечником в почти неизмененном виде. Из-за длительного воздействия азитромицина 500 рекомендовано применение его краткими курсами (3 или 5 дней), так как после окончания лечения лекарство еще несколько дней оказывает терапевтический эффект.

1.4 Показания и противопоказания

Азитромицин в последние годы нашел свое применение для лечения воспалительных заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, вызванный чувствительными к нему микробами. Им лечат

• тонзиллиты,
• фарингиты,
• отиты,
• синуситы,
• бронхиты,
• пневмонию

и используют как монопрепарат, так и в комбинации с другими антибактериальными средствами. Лекарство также показано для лечения воспалений на коже и в мягких тканях, при болезни Лайма и инфекциях мочеполовых путей.

Инструкция не разрешает назначать азитромицин при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, аллергии на действующее вещество иди любые антибиотики группы макролидов.

Его не используют у детей до 12 лет и весом менее 45 кг, а также одновременно с эрготамином и дигидроэрготамином, дигоксином и варфарином. С осторожностью его назначают у больных с аритмией, а также у кормящих матерей.

1.5 Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нарушения возможны со стороны разных органов и систем. К примеру, токсическое воздействие на пищеварительный тракт проявляется

• болями в животе,
• тошнотой и рвотой,
• вздутием живота,
• поносом,
• запором,
• холестатической желтухой,
• гепатитом,
• печеночной недостаточностью.

Проблемы с сердцем могут проявляться аритмией и желудочной тахикардией. Побочные эффекты со стороны нервной системы — это

• головокружения,
• бессонница,
• сонливость,
• беспокойство,
• астения,
• парестезии.

Могут также появиться боли в суставах, угнетение кроветворения, острая почечная недостаточность, шум в ушах, изменение вкуса и запаха.

Из-за длительного применения азитромицина могут развиваться грибковые осложнения (кандидозы), связанные с угнетением нормальной микрофлоры в организме.

Аллергические реакции на препарат тоже можно отнести к побочным эффектам. Обычно это зуд кожи, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз и даже анафилактический шок.

При передозировке временно могут появиться такие симптомы, как тошнота, рвота, понос или потеря слуха, которые быстро исчезают после соответствующего лечения.

1.6 Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять азитромицин вместе с антацидами, так как они уменьшают его всасывание и антибиотик лучше принимать с разницей в 1-2 часа с их использованием. Макролиды способны повышать в крови концентрацию дигоксина, а потому при одновременном приеме надо или уменьшить дозу последнего, или контролировать его уровень в плазме.

При сочетании вместе в варфарином придется регулярно проверять протромбиновый индекс. Лучше не использовать азитромицин одновременно с другими макролидами, так как это увеличивает их токсическое воздействие на работу сердца. Препарат также усиливает токсичность

• эрготамина и дигидроэрготамина,
• циклоспорина,
• алкалоидов спорыньи,
• хинидина,
• цизаприда,
• астемизола.

Нельзя употреблять алкоголь во время лечения азитромицином, так как это увеличивает общую нагрузку на печень у больного.

1.7 Форма выпуска, цена и дозировка

Фармацевтические компании предлагают этот препарат в таблетках и капсулах по 125, 250 и 500 мг, в пачке их может быть 3 или 6 штук. Кроме того, есть еще порошок азитромицин для приготовления суспензии, который продается во флаконах. После его растворения водой в 5 мл лекарства может содержаться 100 или 200 мг действующего вещества.

Средняя стоимость упаковки с дозировкой 250 мг — от 30 до 150 рублей за 6 штук в зависимости от фирмы-производителя и аптечной наценки, таблетки или капсулы по 500 мг обойдутся примерно в 50-160 рублей, а в дозе 125 мг фирма производитель предлагает азитромицин по 170-230 рублей. Порошок для приготовления суспензии стоит около 250-320 рублей за флакон.

Хотя перед назначением антибиотика нужно определись состав и чувствительность к нему патогенной микрофлоры, которая вызвала заболевания, обычно на это нет времени. Ведь посев микроорганизмов и определение нужного для их уничтожения антибиотика в среднем занимает около недели, а лечить больного нужно сразу.

Поэтому азитромицин часто является средством выбора, которое врачи назначают в первую очередь, и только после отсутствия эффекта в течение 3-5 дней заменяют чем-то другим.

Средняя доза для терапии для взрослого человека — 500 мг азитромицина в сутки в течение 3 дней или снижение суточного количества до 250 мг со второго дня с увеличением общего курса приема до 3 дней.

Общее количество препарата в этом случае составляет 1,5 г, но при инфекциях мочеполовых путей дозировку увеличивают вдвое. Стоит помнить, что лекарство действует долго, а потому его применяют только раз в сутки за 1-2 часа до или после приема пищи.

Для детей доза рассчитывается на вес ребенка с расчета 10 мг/кг, но не более 30мг/кг на курс, потому более 3 дней азитромицин им не назначают.

Если больной забыл выпить таблетку в течение суток, ему можно порекомендовать принять ее как можно раньше, так как в организме достаточно долго сохраняется эффективное количество препарата и подобный перерыв не окажет заметного влияния на ход лечения.

1.8 Отзывы о препарате

Пациенты, которые его принимали, отметили эго быструю и высокую эффективность. Азитромицин хорошо справлялся со многими бактериальными инфекциями, однако часто возникали побочные воздействия, такие как боли в животе, понос и метеоризм.

Многие пациенты заметили, что по сравнению с более дорогим своим аналогом Суммамедом, препарат был намного слабее, а иногда и вовсе не оказывал влияния на микробы. Но азитромицин очень дешевый, а потому многие чаще делали выбор в его пользу.

1.9 Аналоги препарата

К ним стоит отнести все лекарственные средства, которые содержат в себе не только действующее вещество азитромицин, но и другие антибиотики, которые относятся к макролидам. Но стоит отметить, что в этой группе препаратов только азитромицин имеет пролонгированное воздействие и может использоваться раз в сутки и недолгим курсом.

Это важно, если необходимо быстро вывести лекарство из организма, а при почечной или печеночной недостаточности лучше воспользоваться чем-то другим. Антибиотики других групп, особенно полусинтетические пенициллины и цефалоспорины всех поколений тоже являются аналогами макролидов.

Но делать выбор в пользу того или иного препарата должен врач с учетом чувствительности микроорганизма и наличия противопоказаний к применению у данного больного.

В заключение по традиции видео на заданную тему «Aнтибиотики для лечения инфекций носовых пазух. Цефалоспорины»:

Надеюсь, уважаемые читатели, мне удалось объяснить, что для лечения вирусных инфекций и гриппа антибиотик не подходит. Но с третьего дня заболевания, сопровождающегося повышенной температурой, врачи назначают эти лекарства, самым популярным из которых в последние годы стал азитромицин 500 мг-инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого были рассмотрены в этом блоге.

С уважением

Автор блога Алексей Фролов